Canal artériel
Prothèse de fermeture de canal artériel
Taille réelle d'une prothèse de fermeture de canal artériel, quelques millimètres.
Fermeture de canal artériel
La prothèse est accrochée au cathéter qui est positionné dans le canal artériel. Elle est déployé à cet endroit pour l'occlure.
C'est quoi le canal artériel persistant?
Le canal artériel persistant est une malformation congénitale qui survient lorsque le canal artériel, une connexion normale entre l’aorte et l’artère pulmonaire chez le fœtus, ne se ferme pas correctement après la naissance. Normalement, ce canal permet au sang de contourner les poumons et de se rendre directement au système du bébé. Cependant, après la naissance, le sang doit être oxygéné par les poumons, et le canal artériel se ferme rapidement, généralement en quelques jours à deux semaines.
Lorsque le canal artériel persiste, une partie du sang oxygéné, qui devrait être redistribué au reste du corps, revient aux poumons. Cela peut entraîner des problèmes de circulation sanguine et une surcharge du système pulmonaire.
Pourquoi donc propose-t-on la fermeture du canal artériel persistant?
-
Rétablir la circulation normale : La fermeture du canal artériel permet de rétablir la circulation sanguine normale. Le sang oxygéné peut alors être distribué efficacement dans tout le corps, sans surcharge pulmonaire.
-
Prévenir les complications : La persistance du canal artériel peut entraîner des complications, telles que des infections pulmonaires, des problèmes cardiaques et une hypertension artérielle pulmonaire. La fermeture précoce du canal artériel réduit ces risques.
-
Améliorer la qualité de vie : En fermant le canal artériel, on améliore la qualité de vie du patient en évitant les symptômes associés à cette malformation.
Selon l'évaluation médicale, on pourra proposer au préalable un cathétérisme des cavités cardiaques droites pour poser l'indication de fermeture du canal artériel.
Réalisation de la Fermeture du canal artériel persistant:
L'examen a lieu dans l’unité de cardiologie interventionnelle. L'enfant est allongé à plat et soumis à une anesthésie générale pour ne pas bouger pendant la procédure. Le médecin procède à une ponction veineuse et artérielle au niveau de l'aine et y insère un cathéter mince. Le cathéter est guidé jusqu’au cœur. La prothèse est déployée dans le canal artériel pour le boucher. A la fin de la procédure on comprime une dizaine de minute au niveau de l'aine puis on met un pansement compressif. L'enfant est surveillé en salle de réveil jusqu'à la reprise totale de sa conscience puis rendu aux parents. l'alimentation n'est autorisé que deux heures après la fin de la procédure pour éviter le risque de fausse route. La sortie se fait généralement le lendemain après un contrôle échographique.
Quels sont les complications d'une procédure de fermeture du canal artériel persistant?
Malgré l’expérience des opérateurs et les importants progrès techniques portant sur les cathéters et les prothèses, il s’agit d’un geste invasif comportant des risques :
-
complications allergiques le plus souvent liées à l’utilisation de produits d’anesthésie.
-
complications vasculaires au niveau du point de ponction fémoral : la plus commune est un hématome qui se traduit par un aspect bleuté habituellement sans conséquence et disparaissant au bout de quelques jours. Rarement (<1% des cas), une blessure vasculaire peut nécessiter une réparation chirurgicale ou une transfusion. Une thrombose de l'artère peut également survenir.
-
complications cardiovasculaires pendant la période hospitalière : elles sont très rares (<0.5% des cas) d’accident vasculaire cérébral, d’épanchement hémorragique autour du cœur ou de déplacement de la prothèse, pouvant nécessiter une intervention complémentaire, parfois chirurgicale.
-
complications cardiaques après la sortie hospitalière :Très rare un déplacement de la prothèse peut survenir ou une infection localisée.
-
complications conduisant à un décès : elles sont très exceptionnelles (<0.1%).
Il est essentiel de noter que ces complications sont rares, et les avantages de la fermeture du canal artériel l’emportent généralement sur les risques.
Quels bénéfices peut-on attendre de la fermeture du canal artériel persistant?
La dilatation de la valve pulmonaire offre plusieurs avantages pour l'enfant :
-
Une croissance staturo-pondérale normale.
-
Amélioration de la capacité à l’effort : L'enfant n'aura pas de limitation pour jouer et courir.
-
Diminution de sa sensibilité aux infections virales : L'enfant aura moins d'épisodes de virose.
Fermeture du canal artériel persistant
Notre localisation
Prenez rendez-vous
HUP Les Ambassadeurs
Rendez-Vous
Lundi - Vendredi: 8 - 15h30
Visitez nous
Assurance
Chez Jakamy Heart Center, nous comprenons l'importance d'un traitement facile et sans tracas des demandes d'assurance. Notre équipe est là pour vous aider à vérifier votre couverture d'assurance et répondre à toutes vos questions. N'hésitez pas à nous contacter pour une assistance personnalisée.
Notre objectif est de faire en sorte que votre expérience soit la plus agréable possible. Nous nous engageons à fournir des informations transparentes et claires sur les régimes d'assurance que nous acceptons. Contactez-nous dès aujourd'hui pour vérifier si votre assurance est acceptée et pour obtenir les soins dont vous avez besoin.