Sténose de la valve pulmonaire
Dilatation de la valve pulmonaire
A. dilatation au ballonnet montrant l'empreinte de la valve pulmonaire.
B. Ouverture de la valve pulmonaire avec disparition de l'empreinte.
Pourquoi vous propose-t-on une dilatation de la valve pulmonaire ?
La dilatation de la valve pulmonaire est une procédure médicale qui vise à traiter la sténose pulmonaire, une condition où la valve pulmonaire est trop étroite, limitant le flux sanguin du cœur vers les poumons. Cette procédure est réalisée en introduisant un cathéter muni d’un ballonnet à son extrémité à travers une veine puis guidée jusqu’au cœur. Une fois parvenu dans la valvule, le ballonnet est gonflé et sépare les cuspides valvulaires, permettant ainsi une meilleure circulation du sang.
Puis-je manger et boire avant ce test?
Il faut être à plus de 12h avant l’examen. On s’efforce selon l’organisation de la journée de respecter l’ordre et le temps de passage. Toutefois, selon les urgences du jour, la durée des interventions de la journée, il est possible d’avoir un délai d’attente de plusieurs heures.
Réalisation de la dilatation de la valve pulmonaire:
La dilatation pulmonaire est réalisée en salle de cathétérisme. Le patient est conscient et allongé à plat. Le médecin procède à une ponction veineuse sous anesthésie locale au niveau de l'aine. C’est à partir de cette voie que le médecin insère un cathéter mince dans une grosse veine de l’aine. Le cathéter est guidé jusqu’au cœur, Un ballonnet gonflable est positionné au niveau de la valve pulmonaire. Ensuite, le ballonnet est gonflé pour élargir la valve et améliorer le flux sanguin. A la fin de la procédure on comprime une dizaine de minute au niveau de l'aine, on vous met un pansement compressif et on vous demandera de garder la jambe tendue pendant 4 heures. Vous pourrez vous lever après. La sortie se fait généralement le lendemain.
La dilatation de la valve pulmonaire comporte-t-elle des risques ?
Malgré les progrès techniques et l'expérience des médecins, le cathétérisme cardiaque pour dilater la valve pulmonaire comporte, comme pour tout geste invasif ou chirurgical, un risque d'incidents ou d'accidents :
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Complications allergiques: Le plus souvent liées à l'utilisation de produit radiologique iodé ou d'anesthésique local. Si vous avez déjà présenté des manifestations allergiques, il impératif d’en informer votre médecin.
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Complications au niveau du point de ponction de la veine: La complication la plus fréquente est la formation d'une ecchymose ou d'un hématome au point de ponction qui peut persister plusieurs jours, mais qui est habituellement sans conséquence.
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Complications cardiaques et vasculaires: Au cours de l'examen peuvent survenir des malaises, des douleurs dans la poitrine, des palpitations liées à un trouble du rythme. Les complications graves sont, quant à elles, très rares.
Quels bénéfices peut-on attendre de la dilatation de la valve pulmonaire ?
La dilatation de la valve pulmonaire offre plusieurs avantages pour les patients :
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Amélioration de l’essoufflement à l’effort : Après la procédure, vous devriez ressentir une diminution de l’essoufflement lors d’activités physiques et dans votre vie quotidienne. Votre capacité à supporter l’exercice devrait s’améliorer, vous permettant de participer à des activités plus longtemps.
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Amélioration de la qualité de vie : La dilatation de la valve pulmonaire peut réduire l’anxiété et la dépression, favorisant une meilleure qualité de vie.
Quel est le suivi après une dilatation pulmonaire?
La dilatation de la valve pulmonaire donne de bons résultats sur de longues années. le suivi avec le cardiologue est annuel et il y'a deux évolutions possibles:
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La valve a été dilatée et avec les années elle va se resserrer. On pourra procéder encore à ce moment là à une nouvelle dilatation de la valve pulmonaire. On pourra réaliser ce geste autant de fois que nécessaire, car il représente la meilleur alternative à une chirurgie valvulaire.
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La valve a été dilatée et avec les années elle est devenue fuyante. On aura le choix à ce moment de procéder à une revalvulation pulmonaire soit par cathétérisme en utilisant une bioprothèse soit par chirurgie en utilisant une valve mécanique.
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